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Bartter氏综合征

Bartter Syndrome

肾脏泌尿系统病变 别名:巴特综合征、BS 患病率:约1/1,000,000 建议科室:肾内科、儿科

一组由于肾小管转运蛋白缺陷引起的遗传性失盐性肾病,表现为低钾、低氯性碱中毒。

01

快速了解

定义
肾脏的一个“过滤器”零件坏了,导致身体里的盐分(钠、钾、氯)不断从尿液中流失。
遗传方式
常染色体隐性遗传
起病年龄
产前型(胎儿期)、经典型(幼儿期)
典型症状
羊水过多、多尿、极度口渴、生长发育迟缓、肌无力。
警示症状
婴儿出现严重的脱水、喂养困难、生长停滞或不明原因的反复低热。
02

疾病认知

疾病概览

Bartter综合征是一组由于髓袢升支粗段(TAL)离子转运功能障碍导致的肾小管疾病。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
由于编码NKCC2、ROMK、CLCNKB等蛋白的基因突变,导致盐分重吸收障碍。

【流行病学与高风险人群】
极罕见,产前型通常病情较重。

临床表现

- 产前/新生儿型:母亲怀孕时羊水过多,患儿出生后多尿、易脱水。

【疾病进展与并发症】
长期低钾可导致间质性肾炎,最终可能进展为慢性肾功能衰竭。

03

检查与诊断

检查项目

- 实验室:血气分析(碱中毒)、电解质(低钾、低氯)、尿电解质。

确诊要点

特征性的电解质紊乱表现及基因检测结果。

鉴别诊断

Gitelman综合征(低尿钙)、长期使用利尿剂。

04

治疗与管理

治疗目标

维持电解质平衡,促进生长发育。

治疗方案

- 药物治疗:终身补充氯化钾、补镁、使用吲哚美辛(减少前列腺素合成)。

临床管理与随访

定期监测血钾、血镁及肾功能。

遗传咨询

建议进行家系筛查和产前诊断。

05

常见问题 (FAQ)

先天性白内障应在出生后尽早手术(通常几周内),以利于视力发育,防止剥夺性弱视。

患者有肾小管酸中毒和磷丢失,需补充碱剂和磷酸盐,预防佝偻病和肾衰竭。
06

参考资料

资料: 《罕见病诊疗指南》。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。