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重症肌无力

Myasthenia Gravis

血液疾病 别名:MG 患病率:约10-20/100,000 建议科室:神经内科、胸外科

一种获得性自身免疫性疾病,表现为受累骨骼肌极易疲劳,且具有“晨轻暮重”的特点。

01

快速了解

定义
神经-肌肉接头传递障碍导致的自身免疫病。
遗传方式
大多不遗传(获得性)。
起病年龄
两个高峰:20-40岁(女性多)及40-60岁(男性多)。
典型症状
眼睑下垂、视物成双(重影)、四肢无力、吞咽困难。
警示症状
呼吸费力、喝水呛咳或无法吞咽(警惕肌无力危象)。
02

疾病认知

疾病概览

MG是目前认识最清晰的自身免疫病之一,其核心是体内的抗体攻击了肌肉上的受体。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
体内产生乙酰胆碱受体(AChR)抗体,阻碍了神经信号向肌肉的传递。常伴有胸腺异常(肥大或胸腺瘤)。

【流行病学与高风险人群】
任何年龄均可发病。

临床表现

- 波动性:症状随活动加重,休息后减轻。

【疾病进展与并发症】
肌无力危象(由于呼吸肌受累导致呼吸衰竭)。

03

检查与诊断

检查项目

- 临床试验:新斯的明试验(用药后症状迅速改善)。

确诊要点

临床波动性特征+抗体阳性或药理学试验阳性。

鉴别诊断

Lambert-Eaton综合征、先天性肌无力。

04

治疗与管理

治疗目标

达到症状完全缓解,尽可能减少药物副作用。

治疗方案

- 药物:胆碱酯酶抑制剂(吡啶斯的明)、糖皮质激素、免疫抑制剂。

临床管理与随访

严格禁用部分抗生素(如氨基糖苷类)及影响神经肌肉传导的药物。

遗传咨询

患者子女患病风险极低,但孕期需密切监护。

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常见问题 (FAQ)

这是眼肌型肌无力的典型症状(上睑下垂),且晨轻暮重。胆碱酯酶抑制剂(如溴吡斯的明)可改善症状。

严重时可发生肌无力危象,累及呼吸肌导致呼吸衰竭,需紧急气管插管和血浆置换。
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参考资料

罕见病组织:爱力重症肌无力关爱中心
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。