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肾因型尿崩症

Nephrogenic Diabetes Insipidus

肾脏泌尿系统病变 别名:NDI、肾性尿崩症 患病率:约1/250,000(男性) 建议科室:肾内科、儿科、内分泌科

肾脏对抗利尿激素(ADH)没有反应,导致大量极稀薄的尿液排出。

01

快速了解

定义
肾脏的“水龙头”关不紧,身体无法留住水分,导致患者不停地喝水、不停地排尿。
遗传方式
X连锁隐性遗传(AVPR2基因)、常染色体遗传(AQP2基因)。
起病年龄
出生后不久
典型症状
极度烦渴(每天喝10升以上水)、多尿、脱水、高钠血症。
警示症状
婴儿出现不明原因的剧烈哭闹(给水后停止)、频繁呕吐、严重脱水或生长停滞。
02

疾病认知

疾病概览

NDI由于远端肾小管和集合管对ADH不敏感,导致尿浓缩功能障碍。

病因与发病机制

【病因与发病机制】
90%为AVPR2基因突变,导致V2受体功能缺陷;10%为AQP2基因突变。

【流行病学与高风险人群】
遗传性多见于男性。

临床表现

- 多尿与烦渴:每日尿量可达3-20升,尿比重极低。

【疾病进展与并发症】
反复高钠血症可导致不可逆的神经系统损伤(智力低下)。

03

检查与诊断

检查项目

- 尿液检查:尿比重低(<1.005),尿渗透压低。

确诊要点

多尿表现、禁水-加压素试验不敏感。

鉴别诊断

中枢性尿崩症(对加压素有反应)、精神性烦渴。

04

治疗与管理

治疗目标

预防脱水,纠正电解质紊乱,维持生长。

治疗方案

- 液体补充:充足、及时的饮水(核心)。

临床管理与随访

监测生长曲线和血钠水平。

遗传咨询

建议家系筛查。

05

常见问题 (FAQ)

会。感音神经性耳聋是其特征之一,通常在少年期出现。助听器可以改善听力。

男性患者通常在20-30岁进入终末期肾病需透析或移植;女性患者病情通常较轻,进展较慢。
06

参考资料

资料: 《罕见病诊疗指南》。
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。